MADRID, 5 Ene. –
La Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) ha señalado que uno de cada veinte partos finaliza con una **hemorragia posparto** y ha resaltado la importancia de las técnicas de radiología intervencionista para conservar el útero y la fertilidad en la mayoría de los casos.
La **hemorragia postparto** (HPP) es una complicación médica que se presenta después del parto (durante las primeras 24 horas hasta las 6 semanas post nacimiento) y representa una verdadera emergencia médica, ya que, en los casos más severos, pone en riesgo la vida de la madre. Se estima que la HPP ocurre en aproximadamente el 5% de los partos, lo que equivale a uno de cada veinte nacimientos.
«La **hemorragia posparto** requiere una intervención inmediata para salvaguardar la vida de la madre, por lo que es crucial su manejo multidisciplinario (ginecólogos, obstetras, radiólogos intervencionistas, radiólogos, anestesistas, intensivistas), permitiendo no solo tratarla de manera rápida y eficaz, sino también anticiparse y planificar su manejo incluso antes de que ocurra, eligiendo el método más óptimo y seguro para las pacientes de manera coordinada y efectiva», explica Laura Paúl, radióloga intervencionista del Consorci Corporació Sanitaria Parc Taulí de Sabadell (Barcelona).
Según indica la miembro de la SERVEI, existen cuatro causas comunes de la **hemorragia posparto**, conocidas en el ámbito médico como ‘las 4T’. Por un lado, el tono, la atonía uterina, que es la causa más frecuente. Por otro, el trauma (desgarros en el canal del parto, hematomas, ruptura uterina, etc.) que resulta de los partos instrumentales, desgarros o cesáreas. En tercer lugar, el tejido, refiriéndose a la retención de restos placentarios o placentas anómalas. Por último, la trombina o alteraciones de la coagulación preexistentes o adquiridas.
«La mayoría de los factores que incrementan el riesgo de **hemorragia posparto** son detectables y predecibles, por lo que podemos personalizar el manejo de las pacientes aumentando la seguridad y rapidez de la intervención», subraya Paúl.
RADIÓLOGOS VASCULARES E INTERVENCIONISTAS
Según la portavoz de la SERVEI, en los equipos multidisciplinarios para el manejo de la **hemorragia posparto**, el papel de los radiólogos vasculares e intervencionistas «es fundamental», tanto para controlar el sangrado mediante técnicas mínimamente invasivas cuando falla el manejo obstétrico y farmacológico, así como para los casos con sangrados localizados (hematomas, pseudoaneurismas, lesiones vasculares) de difícil abordaje quirúrgico y con alto riesgo intraoperatorio para la paciente.
En este contexto, Paúl resalta la existencia de dos tipos de intervenciones. Primero, la embolización de las arterias uterinas, que consiste en sellar los vasos responsables del sangrado con distintos materiales embolizantes. «Es muy útil en los casos de atonía uterina, sangrados persistentes tras desgarros, hematomas o hemorragias tras cesáreas cuando la paciente ya no está en el quirófano», señala.
En segundo lugar, la oclusión con balón, que se emplea en pacientes con anomalías placentarias previas o hemorragias masivas: «Esta técnica implica ocluir temporalmente grandes vasos -en este caso, las arterias ilíacas-, ya sea de forma intraoperatoria (durante las cesáreas, para prevenir sangrados y pérdidas masivas de sangre) o como intervención puente, evitando en muchos casos cirugías mayores que requieran una histerectomía total.»
Entre las ventajas de estas intervenciones realizadas por radiólogos vasculares e intervencionistas, la experta subraya la eficacia y seguridad de estos tratamientos, su naturaleza mínimamente invasiva -lo que favorece recuperaciones más rápidas- y que, a diferencia de otras intervenciones quirúrgicas, como la histerectomía, estos tratamientos permiten preservar el útero y la fertilidad de la mujer «en la práctica mayoría de los casos».
Para más información sobre el manejo de la **hemorragia posparto**, puedes consultar artículos relacionados en este enlace interno o visitar la página externa sobre hemorragias postparto.