– PANUWAT DANGSUNGNOEN/ISTOCK – Archivo
MADRID, 14 Mar. –
**Dolor intenso durante la menstruación, molestias al ir al baño, durante las relaciones sexuales y problemas de fertilidad** son solo algunos de los síntomas que pueden indicar una endometriosis profunda, que afecta a aproximadamente el 10% de las mujeres en edad fértil.
En estos casos, el tejido que normalmente recubre el interior del útero crece fuera de él e incluso puede invadir órganos como el intestino, la vejiga o los uréteres, provocando inflamación y dolor crónico. En ocasión del Día Mundial de la Endometriosis, se recuerda la importancia de reconocer los síntomas a tiempo para evitar años de diagnóstico tardío y mejorar la calidad de vida de las pacientes.
En una entrevista, Alicia Hernández Gutiérrez, jefa de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario La Paz de Madrid, nos explica que, en términos generales, la endometriosis es una enfermedad en la que el endometrio (capa interna del útero que se descama con cada menstruación) se desarrolla en lugares anormales.
DISTINGUIR LA ENDOMETRIOSIS
Lo más frecuente es que la endometriosis se presente en forma de quistes en los ovarios, en los ligamentos uterinos y en el peritoneo, que es el tejido que recubre el interior del abdomen y las vísceras, dentro de la zona pélvica; aunque también puede comprometer otros órganos, originando la ‘endometriosis profunda’, aunque esto no es lo más habitual.
«En ocasiones, el endometrio sale por las trompas de Falopio de forma retrógrada y se deposita en diferentes lugares, siendo los ovarios (endometriosis ovárica) el más común, pero también puede encontrarse en el recto, la vejiga y los uréteres. Aquí aparece la endometriosis profunda, donde los nódulos invaden estos órganos y causan síntomas», aclara.
POR QUÉ SURGE LA ENDOMETRIOSIS
El Hospital Universitario La Paz de Madrid cuenta con una Unidad de Endometriosis reconocida a nivel nacional para el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Este centro señala que existen varias teorías que explican la formación de las lesiones de endometriosis, destacando que, en muchos casos, el flujo menstrual no se elimina completamente y puede retroceder hacia la cavidad abdominal, donde el tejido endometrial se implanta y comienza a crecer.
No obstante, este no es el único mecanismo por el que el endometrio puede aparecer fuera del útero. La capacidad de este tejido para desarrollarse en lugares anómalos sugiere que existe cierta tolerancia por parte del sistema inmune, influido tanto por factores genéticos como por elementos ambientales.
SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS DE LA ENDOMETRIOSIS
Según la doctora Hernández, **el dolor es el síntoma principal de la endometriosis**, un dolor pélvico que, en el caso de la endometriosis profunda, se ubicará según el foco de la enfermedad. «Si el foco se localiza en la vejiga, la paciente experimentará síntomas urinarios; si es en el recto, se presentarán problemas al defecar, estreñimiento y dolor», detalla.
Además, **pueden coexistir varios nódulos a la vez**, localizados en diferentes partes: «Dependiendo del foco de la endometriosis, el dolor puede ser más urinario o rectal, o ambos, especialmente si existen nódulos posteriores y anteriores, así como endometriosis ovárica a diferentes niveles».
LA ENDOMETRIOSIS CONDICIONA LA VIDA DE QUIEN LA PADECE
Es crucial señalar que la endometriosis es una enfermedad benigna pero crónica, que genera un dolor significativo en las pacientes, lo que impacta considerablemente en su calidad de vida.
«Al igual que muchas enfermedades crónicas, la endometriosis afecta diversas esferas de la vida de la mujer; desde lo social hasta lo laboral, también en su vida sexual, ya que el dolor puede disminuir la sexualidad. Como resultado, las mujeres se sienten muy incapacitados, especialmente durante el ciclo menstrual», añade esta especialista.
TRATAMIENTOS DISPONIBLES Y CUIDADO DE LA FERTILIDAD
La ginecóloga subraya que, gracias a los tratamientos médicos y farmacológicos, **la calidad de vida de las pacientes mejora**. Sin embargo, en muchos casos, la endometriosis profunda requiere cirugía. «Algunas endometriosis profundas son quirúrgicas, pero si otras pueden mejorar con tratamiento médico, es importante continuar con ello», enfatiza.
Una preocupación común entre muchas pacientes es su fertilidad, a menudo afectada por la endometriosis. «Es fundamental considerar también la salud reproductiva de la mujer si es su deseo, realizando un enfoque integral que aborde no solo el dolor, sino también la posible infertilidad», añade.
En cuanto al diagnóstico, la ginecóloga resalta la importancia de la sospecha: «Una mujer joven en edad fértil que presente síntomas intensos de dolor abdominal debe ser evaluada. El diagnóstico puede tardar debido a la naturaleza inespecífica de los síntomas, que suelen ser confundidos con otros problemas digestivos o urinarios. Es esencial educar y concienciar que el dolor pélvico persistente no es normal y debe ser investigado. Hoy en día, con la sospecha diagnóstica, una ecografía de alta resolución y una exploración, se puede diagnosticar la endometriosis en la mayoría de los casos».
DOLOR ABDOMINAL DESDE LAS PRIMERAS REGLAS
Se pregunta sobre la edad de aparición de esta enfermedad en las mujeres y menciona que suele darse en la treintena, aunque la menarquia ocurre durante la pubertad. Se debe prestar atención a un intenso dolor abdominal desde las primeras menstruaciones, alrededor de los 16-17 años: «Aunque no se observe endometriomas o nódulos, esto puede ser indicativo de un desarrollo futuro de la enfermedad. Es necesario gestionar el dolor y prevenir el crecimiento de quistes».
La experta advierte que en la menopausia, la enfermedad no desaparece, sino que se «inactiva» debido a la disminución de los estrógenos típica de esta etapa de la vida de la mujer.
Resumiendo, la doctora Hernández enfatiza que, aunque la endometriosis no tiene cura, se trata de una patología ginecológica que puede controlarse y así mejorar significativamente la vida de la mujer.