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MADRID, 21 Mar. –
La responsable de la sección ‘SEMES Divulgación’ de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la enfermera de emergencias, Rosa Pérez, ha destacado que el triaje de la Enfermería de Urgencias es «clave» para distinguir entre una migraña y una cefalea en racimos, así como para la posterior derivación del paciente al neurólogo.
La enfermera «debe estar preparada para hacer una serie de preguntas para valorar la gravedad» y «debe estar bien formada en este tipo de triaje», expresó Pérez en declaraciones. Esto es crucial ya que el tratamiento para ambas condiciones es diferente.
Insistió en la relevancia de este primer contacto con el paciente, «para evitar el retraso diagnóstico-terapéutico«. Es necesario un «diagnóstico diferencial», ya que «puede ser cefalea en racimos o un problema vascular», confirmó.
Con motivo del Día Internacional de la **Cefalea en Racimos**, ha recordado que «dentro de las cefaleas hay diferentes clases», siendo las primarias aquellas «donde no se establece aún la causa». Esto incluye cefaleas tensionales, que son las más comunes, migrañas y cefaleas en racimos, explicó.
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES
Al abordar la diferenciación entre migraña y cefalea en racimos, indicó que esta última «generalmente se presenta detrás del ojo como un dolor punzante» y puede describirse como «urente» o «quemante». Esta cefalea «tendrá síntomas acompañantes», como «llanto del ojo» y «un párpado caído». También se acompaña de moqueo.
Según su experiencia, «sientes un dolor horrible», mientras que la migraña «muchas veces te avisa», a diferencia de la cefalea en racimos que «suele ser fulminante y repentina». Además, «siempre ocurre a la misma hora», frecuentemente por la noche, sin causa conocida, aunque factores genéticos y desencadenantes como el estrés y cambios hormonales juegan un papel importante.
No obstante, el dolor «viene y se va», con duración de entre 15 a 40 minutos, «incluso más», cursando a brotes. Por otro lado, la migraña puede durar todo el día o hasta dos días consecutivos, frecuentemente acompañada de síntomas digestivos como náuseas y vómitos, aunque su dolor suele ser menos intenso.
Respecto al tratamiento, López destaca que para la cefalea en racimos, «se incluye, por ejemplo, el oxígeno, la melatonina y otros medicamentos relacionados con el sistema nervioso central», y «existe la posibilidad quirúrgica», haciéndolo muy personalizado. En el caso de la migraña, se utilizan fármacos «que actúan directamente sobre las vías del dolor neurológico».
CONSULTAR AL PROFESIONAL
La cefalea en racimos tiene un tratamiento preventivo que incluye la familia de los triptanes, agonistas de los receptores de serotonina. Es crucial que ante un dolor intenso, la persona lo consulte, enfatizó.
La enfermera, quien indicó que esta afección es más común en hombres pero se asocia «con los cambios hormonales» en mujeres, aclaró que está vinculada al ritmo circadiano del sueño. Por ello, anima a llevar un registro sobre el momento del dolor de cabeza para ayudar al profesional sanitario.
Finalmente, destacó la necesidad de más investigación en esta patología, ya que los pacientes «llegan tarde a un diagnóstico». «Es complicado diferenciarla de una migraña, cefalea tensional o primaria», concluyó, enfatizando la importancia de la formación en este ámbito.
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